Medication (Children)

From COVID-19 CY National eHealth Platform of the Ministry of Health for Inpatient and Home-monitoring and Treatment
Revision as of 11:21, 4 April 2020 by 128.0.204.13 (talk) (Lopinavir / Ritonavir)
(diff) ← Older revision | Latest revision (diff) | Newer revision → (diff)
Jump to: navigation, search

Φαρμακευτική Αγωγή (Παιδιά) [pdf]

Ημερομηνία τελευταίας ανανέωσης: 31/3/2020

Remdesivir

Μηχανισμός Δράσης: Νέο νουκλεοτιδικό ανάλογο που αναστέλλει την σύνθεση RNA.

Ανεπιθύμητες Ενέργειες

Δεν είναι καλά προσδιορισμένες.

Η κλινική μελέτη χορήγησης του φαρμάκου κατά την επιδημία του Ebola κατέγραψε ένα επεισόδιο υπότασης το οποίο όμως μπορεί να μην σχετίζονταν με το φάρμακο (Mulangu, et al. NEJM 2019).

Δόση

Παιδιά < 40 kg: 5 mg / kg / dose IV loading dose x 1 την ημέρα 1, και έπειτα θεραπεία συντήρησης 2.5 mg / kg / dose IV q24h.

Διάρκεια: το σύνολο 10 ημέρες

(Mulangu, et al. NEJM 2019)

Ενήλικες: 200 mg IV δόση εφόδου x 1 ημέρα 1, και έπειτα θεραπεία συντήρησης 100 mg IV q24h.

Διαθεσιμότητα

Για παιδιά < 18 είναι διαθέσιμο με compassionate use όταν έχουν επιβεβαιωμένη σοβαρή νόσηση με COVID-19.

Για ασθενείς >= 18 ετών μπορούν να συμμετέχουν στην κλινική μελέτη εφόσον πληρούν τα κριτήρια ένταξης που είναι:

  • Εργαστηριακά επιβεβαιωμένο COVID-19
< 72 hours πριν τη τυχαιοποίηση και παρουσιάζοντας ένα από τα ακόλουθα
  • Ακτινογραφικές αλλοιώσεις
  • Κλινική αξιολόγηση πνευμονίας και/ή SpO2 ≤94%
  • Ανάγκη χορήγησης οξυγόνου
  • Ανάγκη μηχανικής υποστήριξης

Hydroxychloroquine

Μηχανισμός Δράσης: Αναστέλλει την ενδοκυττάρια είσοδο του ιού αυξάνοντας το pH των ενδοσωματίων.

Ανεπιθύμητες Ενέργειες

  • Να αποφεύγεται σε ασθενείς με ψωρίαση και πορφυρία.
  • Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παράταση του QT.
  • Να χορηγείται με προσοχή ειδικά όταν συνχορηγείται και με άλλα φάρμακα που προκαλούν παράταση του QT όπως η Azithromycin και Lopinavir / Ritonavir.
  • Να χορηγείται με προσοχή σε παιδιά με έλλειψη G6PD, με χρόνια ηπατικά προβλήματα, με μυοπάθεια και νευρολογικά νοσήματα.

Δόση

Παιδιά:

7 mg / kg / day
PO ανά q12-24h
(max 400 mg / day)

Διάρκεια: το σύνολο 5 ημέρες (Mulangu, et al. NEJM 2019)

Ενήλικες: 400 mg δόση εφόδου PO q12h x 2 ημέρα 1, και ακολουθεί θεραπεία συντήρησης με 200 mg PO q12h on.

Διαθεσιμότητα

N/A

Lopinavir / Ritonavir

Μηχανισμός Δράσης: Lopinavir (LPV) είναι αναστολέας πρωτεϊνάσης. Ritonavir (RTV) αναστέλλει το CYP3A μεταβολισμό του LPV αυξάνοντας τις συγκεντρώσεις του στον ορό.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Αναστολέας και υπόστρωμα του CYP3A; Παρουσιάζει σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Μπορεί να προκαλέσει παράταση του QT ή/και παράταση του PR.

Δόση

  • 14 ημερών 12 μηνών:
- LPV 300 mg/
- RTV 75 mg / m2 / dose PO δύο φορές την ημέρα
  • >12 μηνών:
- LPV 230 mg/
- RTV 57.5 mg / m2 / dose PO δύο φορές την ημέρα (max 400 mg LPV / 100 mg RTV ανά δόση)
- Kaletra διάλυμα:
LPV 80 mg with RTV 20 mg per 1 mL
- Kaletra χάπι:
LPV 100 mg / RTV 25 mg και
LPV 200 / RTV 50 mg

Διάρκεια: Mέχρι 14 ημέρες

Διαθεσιμότητα

N/A


Πρακτικός υπολογισμός

14Αριθμός χαπιών Lopinavir 100 mg/RTV 25 mg PO στα παιδιά δύο φορές την ημέρα

15 to 25 Kg 2 Χάπια
>25 to 35 Kg 3 Χάπια
>35 4 Χάπια