Difference between revisions of "Management Algorithms"
Covid19admin (talk | contribs) |
Covid19admin (talk | contribs) (→Κριτήρια βαρύτητας ασθενούς για νοσηλεία - Αλγόριθμοι 2 & 3) |
||
| Line 39: | Line 39: | ||
[[File:Covid19_Management_Algorithms_A1.png|thumb|upright=0.25|Αλγόριθμος 2]] | [[File:Covid19_Management_Algorithms_A1.png|thumb|upright=0.25|Αλγόριθμος 2]] | ||
[[File:Covid19_Management_Algorithms_A2.png|thumb|upright=0.25|Αλγόριθμος 3]] | [[File:Covid19_Management_Algorithms_A2.png|thumb|upright=0.25|Αλγόριθμος 3]] | ||
| − | |||
Ασθενής με οξεία λοίμωξη αναπνευστικού που παραπέμπεται από ΙΔΥ, το 1420 ή προσέρχεται στα ΤΑΕΠ και έχει τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω: | Ασθενής με οξεία λοίμωξη αναπνευστικού που παραπέμπεται από ΙΔΥ, το 1420 ή προσέρχεται στα ΤΑΕΠ και έχει τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω: | ||
| − | * Υποκείμενο νόσημα όπως καρδιαγγειακή νόσος, χρόνιο νόσημα αναπνευστικού, σοβαρή ανοσοκαταστολή (συμπαγής ή αιματολογική κακοήθεια υπό χημειοθεραπεία), ρευματολογικό / | + | * Υποκείμενο νόσημα όπως καρδιαγγειακή νόσος, χρόνιο νόσημα αναπνευστικού, σοβαρή ανοσοκαταστολή (συμπαγής ή αιματολογική κακοήθεια υπό χημειοθεραπεία), ρευματολογικό / νευρολογικό /άλλο νόσημα υπό ανοσοκατασταλτική αγωγή (κορτικοστεροειδή, ανοσοτροποποιητικά, βιολογικοί παράγοντες), συγγενείς ανοσοανεπάρκειες, ή σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 1 ή με βλάβες σε όργανα-στόχους) |
| − | νευρολογικό /άλλο νόσημα υπό ανοσοκατασταλτική αγωγή (κορτικοστεροειδή, ανοσοτροποποιητικά, βιολογικοί παράγοντες), συγγενείς ανοσοανεπάρκειες, ή σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 1 ή με βλάβες σε όργανα-στόχους) | ||
* Νεο-εμφανισθείσα σύγχυση ή διαταραχή επιπέδου επικοινωνίας | * Νεο-εμφανισθείσα σύγχυση ή διαταραχή επιπέδου επικοινωνίας | ||
* Ανάγκες σε εξωγενή χορήγηση οξυγόνου (Sp02 ≤93%) | * Ανάγκες σε εξωγενή χορήγηση οξυγόνου (Sp02 ≤93%) | ||
Revision as of 03:24, 8 April 2020
Contents
Νέος ορισμός κρούσματος και κριτήρια εργαστηριακής εξέτασης
Ορισμός ύποπτου κρούσματος στην κοινότητα - Αλγόριθμος 1
Ασθενής με συμπτώματα1:
- Γενική κακουχία / καταβολή ή/και
- Θερμοκρασία >37.3°C, ή/και
- Ξηρός βήχας, ή/και
- Μυαλγία
Σύσταση για αυτό-απομόνωση στο σπίτι, ιατρικές οδηγίες από τον προσωπικό ιατρό και παρακολούθηση κάθε 24-48 ώρες.
Δεν συστήνεται εργαστηριακός έλεγχος για COVID19.
Η αυτό-απομόνωση διακόπτεται όταν έχουν παρέλθει 14 ημέρες από τη βελτίωση των συμπτωμάτων.
1Σημείωση: Λιγότερο συχνά περιγράφονται συμπτώματα όπως φαρυγγαλγία/πονόλαιμος/αίσθημα ξηρότητας, ρινική συμφόρηση/καταρροή/ανοσμία, κεφαλαλγία και συμπτώματα από το γαστρεντερικό (έμετοι, διάρροια). Χρειάζεται προσοχή όμως γιατί ασθενείς με συμπτώματα όπως ρινική καταρροή, πταρμός (φτάρνισμα), δακρύρροια, κνησμός, είναι πιθανότερο να πάσχουν από εποχιακή αλλεργία.
Διαχείριση ύποπτου κρούσματος που χρειάζεται παραπομπή σε Ιατρείο Δημόσιας Υγείας - Αλγόριθμοι 1 & 2
Λοίμωξη αναπνευστικού (χωρίς άλλη σαφή αιτία) και τουλάχιστον ένα:
- Υποκείμενο νόσημα όπως καρδιαγγειακή νόσος, χρόνιο νόσημα αναπνευστικού, σοβαρή ανοσοκαταστολή (συμπαγής ή αιματολογική κακοήθεια υπό χημειοθεραπεία), ρευματολογικό / νευρολογικό /άλλο νόσημα υπό ανοσοκατασταλτική αγωγή (κορτικοστεροειδή, ανοσοτροποποιητικά, βιολογικοί παράγοντες), συγγενείς ανοσοανεπάρκειες ή σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 1 ή με βλάβες σε όργανα-στόχους).
- Ηλικία >60 ετών
- Πυρετός >38.5°C
- Δύσπνοια
- Θωρακικό άλγος
- Συμπτώματα που επιμένουν πάνω από 2 μέρες
- Ταξίδι στο εξωτερικό ή Επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα COVID-19 εντός 14 ημερών από
έναρξη συμπτωμάτων.
Σύσταση για παραπομπή από τον ΠΙ σε Ιατρείο Δημόσιας Υγείας με ραντεβού, μέσω συμπλήρωσης της ηλεκτρονικής φόρμας ή στο 1420, εργαστηριακό έλεγχο για COVID19 και εκτίμηση βαρύτητας νόσου (βλ. σχετικό αλγόριθμο). νόσου (βλ. σχετικό αλγόριθμο).
Κριτήρια βαρύτητας ασθενούς για νοσηλεία - Αλγόριθμοι 2 & 3
Ασθενής με οξεία λοίμωξη αναπνευστικού που παραπέμπεται από ΙΔΥ, το 1420 ή προσέρχεται στα ΤΑΕΠ και έχει τουλάχιστον ένα από τα παρακάτω:
- Υποκείμενο νόσημα όπως καρδιαγγειακή νόσος, χρόνιο νόσημα αναπνευστικού, σοβαρή ανοσοκαταστολή (συμπαγής ή αιματολογική κακοήθεια υπό χημειοθεραπεία), ρευματολογικό / νευρολογικό /άλλο νόσημα υπό ανοσοκατασταλτική αγωγή (κορτικοστεροειδή, ανοσοτροποποιητικά, βιολογικοί παράγοντες), συγγενείς ανοσοανεπάρκειες, ή σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 1 ή με βλάβες σε όργανα-στόχους)
- Νεο-εμφανισθείσα σύγχυση ή διαταραχή επιπέδου επικοινωνίας
- Ανάγκες σε εξωγενή χορήγηση οξυγόνου (Sp02 ≤93%)
- Σοβαρή ταχύπνοια (αναπνοές >30/min)
- Σοβαρή αναπνευστική δυσχέρεια / ARDS
- Σήψη (οργανική βλάβη) / Σηπτική καταπληξία
Σύσταση για εργαστηριακό έλεγχο για COVID19 και γρίπη Α&Β, εισαγωγή σε νοσοκομείο (Μονάδα Διαχείρισης Ύποπτων Κρουσμάτων) και κατάλληλη αντιμετώπιση.
Σημείωση: Εργαστηριακά ευρήματα που υποστηρίζουν την πιθανή διάγνωση COVID19: Λεμφοπενία (<1000/mm3), Λόγος ουδετρόφιλων/λεμφο-κυττάρων >3, Υψηλή φερριτίνη, Αυξημένα D-dimers, Αυξημένη LDH, Υπεργλυκαιμία, Θρομβοπενία, Αύξηση τρανσαμινασών
